২০২৫ জুলাই ১০ ১৭:২৬:০২

ডা. মুহাম্মাদ মাহতাব হোসাইন মাজেদ

---

একটি দেশের উন্নয়নের মূল চালিকাশক্তি হলো তার জনসংখ্যা। তবে এই জনসংখ্যা যদি অপরিকল্পিতভাবে দ্রুতগতিতে বৃদ্ধি পায়, তবে তা সমাজ, অর্থনীতি ও পরিবেশে একাধিক নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। জনসংখ্যা বৃদ্ধির সঙ্গে স্বাস্থ্য ও সুরক্ষার বিষয়টিও গভীরভাবে জড়িত। জনসংখ্যার চাপ স্বাস্থ্যব্যবস্থাকে দুর্বল করতে পারে এবং নাগরিকদের মৌলিক সুরক্ষা নিশ্চিত করাও কঠিন হয়ে পড়ে। বাংলাদেশের মতো উন্নয়নশীল দেশে এই তিনটি বিষয়—জনসংখ্যা, স্বাস্থ্য ও সুরক্ষা—একটি ত্রিমাত্রিক চ্যালেঞ্জ হিসেবে আবির্ভূত হয়েছে। এই প্রবন্ধে জনসংখ্যা, স্বাস্থ্য ও সুরক্ষার সম্পর্ক, বিদ্যমান সমস্যা, সরকারি উদ্যোগ এবং ভবিষ্যৎ করণীয় বিশ্লেষণ করা হবে।

জনসংখ্যার চিত্র: একটি উদ্বেগজনক বাস্তবতা

বাংলাদেশ বিশ্বের ঘনবসতিপূর্ণ দেশগুলোর একটি। ২০২৫ সালের হিসেব অনুযায়ী দেশের মোট জনসংখ্যা প্রায় ১৭ কোটি ৫৭ লাখ। প্রতি বর্গকিলোমিটারে প্রায় ১,২০০ জনেরও বেশি মানুষ বসবাস করছে। যদিও সাম্প্রতিক বছরগুলোতে জন্মহার কিছুটা কমেছে, তবুও জনসংখ্যার ঘনত্ব এবং বার্ধক্যজনিত জনসংখ্যার বৃদ্ধি আমাদের স্বাস্থ্য ও সুরক্ষা কাঠামোকে চ্যালেঞ্জের মুখে ফেলেছে।

অপরিকল্পিত নগরায়ন, পরিবেশ দূষণ, স্বাস্থ্যসেবা সংকট এবং কর্মসংস্থানের অভাব—সবকিছু মিলে এই জনসংখ্যা এখন আশীর্বাদের চেয়ে অভিশাপ হয়ে উঠছে। বিশেষত গ্রামীণ অঞ্চল ও শহরের বস্তিগুলোতে জনসংখ্যা ঘনত্বের কারণে স্বাস্থ্যঝুঁকি আরও বেড়েছে।

স্বাস্থ্য ব্যবস্থার চিত্র: অর্জন ও দুর্বলতা

স্বাস্থ্যখাতে বাংলাদেশ অনেক অর্জন করলেও এখনো অনেক চ্যালেঞ্জ মোকাবিলা করছে। মাতৃমৃত্যু ও শিশুমৃত্যুর হার কমলেও তা এখনো কাঙ্ক্ষিত পর্যায়ে পৌঁছায়নি। গ্রামীণ এলাকায় স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্তি আজও কঠিন। শহর কেন্দ্রীক চিকিৎসাব্যবস্থার কারণে পল্লী অঞ্চলের মানুষ সেবা থেকে বঞ্চিত হয়।

সরকার স্বাস্থ্য খাতে বার্ষিক বাজেট বরাদ্দ বৃদ্ধি করলেও তা জনসংখ্যার তুলনায় যথেষ্ট নয়। সরকারি হাসপাতালগুলোতে চিকিৎসক, নার্স ও আধুনিক যন্ত্রপাতির অভাব প্রকট। করোনাভাইরাস মহামারি আমাদের স্বাস্থ্যব্যবস্থার দুর্বলতা চোখে আঙুল দিয়ে দেখিয়ে দিয়েছে।

নন-কমিউনিকেবল ডিজিজ যেমন—ডায়াবেটিস, হৃদরোগ, ক্যানসার ইত্যাদির হার আশঙ্কাজনকভাবে বাড়ছে। অন্যদিকে ডেঙ্গু, চিকুনগুনিয়া, কলেরা, টাইফয়েডের মতো সংক্রামক রোগ এখনো নিয়ন্ত্রণে আসেনি।

সুরক্ষা ব্যবস্থার সংকট: জনস্বাস্থ্য ও মানবিক নিরাপত্তা

জনস্বাস্থ্যের সঙ্গে সুরক্ষার সম্পর্ক অত্যন্ত নিবিড়। বিশুদ্ধ পানি, পুষ্টিকর খাবার, স্যানিটেশন, বায়ুদূষণ নিয়ন্ত্রণ ও নিরাপদ পরিবেশের অভাব জনসাধারণের জীবনমানকে প্রতিনিয়ত হুমকির মুখে ফেলছে।

প্রাকৃতিক দুর্যোগ, বন্যা, জলাবদ্ধতা ও ঘূর্ণিঝড়ের মতো ঘটনা জনস্বাস্থ্য ও নিরাপত্তার জন্য বড় চ্যালেঞ্জ। বিশেষ করে জলবায়ু পরিবর্তনের প্রভাবে বাংলাদেশের উপকূলীয় অঞ্চলের মানুষ আরও ঝুঁকির মধ্যে পড়ছে। বস্তিবাসী, গৃহহীন এবং হিজড়া জনগোষ্ঠীসহ সমাজের প্রান্তিক শ্রেণির মানুষজন স্বাস্থ্য ও সুরক্ষার দিক থেকে সবচেয়ে বেশি ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।

নারী ও শিশুরা নির্যাতন, মানবপাচার ও যৌন সহিংসতার মতো নিরাপত্তা ইস্যুতে সবচেয়ে বেশি ভুক্তভোগী। সামাজিক নিরাপত্তাবেষ্টনী প্রকল্প থাকলেও কার্যকারিতা প্রশ্নবিদ্ধ।

জনসংখ্যা, স্বাস্থ্য ও সুরক্ষার পারস্পরিক সম্পর্ক

এই তিনটি বিষয় পরস্পরের সঙ্গে অঙ্গাঙ্গিভাবে জড়িত। জনসংখ্যা যত বাড়বে, স্বাস্থ্যব্যবস্থার ওপর চাপ ততই বাড়বে, যা মানুষের নিরাপত্তা বিঘ্নিত করে। আবার স্বাস্থ্য ও সুরক্ষা নিশ্চিত না হলে জনসংখ্যার মানসম্মত বিকাশ সম্ভব নয়।

অসুস্থ, অপুষ্ট, অশিক্ষিত ও অসচেতন একটি জনসংখ্যা জাতির উন্নয়নে অবদান রাখতে পারে না। তাই জনসংখ্যা নিয়ন্ত্রণ, স্বাস্থ্যসেবা সম্প্রসারণ এবং সামাজিক নিরাপত্তা বলয় জোরদার করা সময়ের দাবি।

সরকারি উদ্যোগ ও পরিকল্পনা

বাংলাদেশ সরকার জনসংখ্যা নিয়ন্ত্রণ ও স্বাস্থ্য সুরক্ষায় বেশ কিছু কার্যকরী পদক্ষেপ নিয়েছে:

পরিবার পরিকল্পনা কার্যক্রম

সরকারি স্বাস্থ্যকেন্দ্র ও ইউনিয়ন পর্যায়ে ফ্যামিলি প্ল্যানিং কার্যক্রম জোরদার করা হয়েছে।

গর্ভনিরোধক সরঞ্জাম সহজলভ্য করা হয়েছে।

জনসচেতনতা বৃদ্ধির জন্য গণমাধ্যমে প্রচারণা চালানো হচ্ছে।

সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিতকরণ (UHC)

২০৩০ সালের মধ্যে সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করার লক্ষ্য নির্ধারণ করা হয়েছে।

কমিউনিটি ক্লিনিকগুলো সক্রিয় করা হয়েছে।

সামাজিক নিরাপত্তা কর্মসূচি

বয়স্ক ভাতা, প্রতিবন্ধী ভাতা, মাতৃত্বকালীন ভাতা ইত্যাদির মাধ্যমে প্রান্তিক জনগোষ্ঠীর নিরাপত্তা নিশ্চিত করা হচ্ছে।

ডিজিটাল স্বাস্থ্যসেবা

টেলিমেডিসিন, ই-হেলথ কার্ড ও মোবাইল অ্যাপ ব্যবস্থার মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা আরও সহজ করা হচ্ছে।

সমস্যা ও চ্যালেঞ্জসমূহ

তবে এখনো অনেক বাধা রয়েছে, যেমন:

অসচেতনতা: এখনও বহু মানুষ পরিবার পরিকল্পনার গুরুত্ব বোঝে না।

শিক্ষার অভাব: স্বাস্থ্য ও নিরাপত্তা সম্পর্কে অনেকেই সচেতন নয়।

দুর্নীতি ও অপচয়: স্বাস্থ্যখাতের বাজেটের যথাযথ ব্যবহার হয় না।

অপর্যাপ্ত জনবল: গ্রামীণ এলাকায় ডাক্তার, নার্স ও স্বাস্থ্যকর্মীর ঘাটতি রয়েছে।

প্রযুক্তির সীমাবদ্ধতা: ডিজিটাল স্বাস্থ্যসেবায় এখনও বহু সীমাবদ্ধতা রয়েছে।

ভবিষ্যৎ করণীয়

১. জনসংখ্যা নিয়ন্ত্রণে সচেতনতা বাড়ানো

গণমাধ্যমে ব্যাপক প্রচার চালাতে হবে।

ধর্মীয় ও সামাজিক নেতাদের সম্পৃক্ত করতে হবে।

২. স্বাস্থ্য খাতে বরাদ্দ বৃদ্ধি

বাজেটের একটি বড় অংশ স্বাস্থ্য ও পরিবার পরিকল্পনায় বরাদ্দ দিতে হবে।

৩. প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার বিস্তার

ইউনিয়ন পর্যায়ে আরও স্বাস্থ্যকেন্দ্র স্থাপন ও আধুনিকীকরণ প্রয়োজন।

৪. নারী ও শিশু সুরক্ষা নিশ্চিতকরণ

আইনশৃঙ্খলা রক্ষাকারী বাহিনীকে সক্রিয় করতে হবে।

শিশুবিবাহ ও যৌন সহিংসতা রোধে কঠোর ব্যবস্থা নিতে হবে।

৫. দুর্যোগ ব্যবস্থাপনা শক্তিশালী করা

জলবায়ু পরিবর্তনজনিত স্বাস্থ্যঝুঁকি মোকাবেলায় আগাম সতর্কতা ও সহায়তা ব্যবস্থা গড়ে তুলতে হবে।

পরিশেষে বলতে চাই,জনসংখ্যা, স্বাস্থ্য ও সুরক্ষা—এই তিনটি বিষয়ের সমন্বয় ছাড়া বাংলাদেশের টেকসই উন্নয়ন সম্ভব নয়। আমরা যদি জনসংখ্যাকে সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারি, স্বাস্থ্যসেবা সহজলভ্য করি এবং সামাজিক সুরক্ষা নিশ্চিত করতে পারি, তাহলে আমাদের জনগণই হবে উন্নয়নের শক্তি। সরকারের পাশাপাশি সকল নাগরিকের সচেতনতা, দায়িত্ববোধ ও আন্তরিক প্রচেষ্টা প্রয়োজন। জনসংখ্যা হবে সম্পদ, বোঝা নয়—এই লক্ষ্যেই আমাদের এগিয়ে যেতে হবে।

লেখক : চিকিৎসক, কলাম লেখক ও গবেষক, প্রতিষ্ঠাতা ও চেয়ারম্যান, জাতীয় রোগী কল্যাণ সোসাইটি।