ডায়াবেটিস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে প্রয়োজন আগাম সচেতনতা

ডা: মো: মিজানুর রহমান

বর্তমান বিশ্বের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ জনস্বাস্থ্য সমস্যা হলো ডায়াবেটিস। পরিবর্তিত জীবনযাত্রার সঙ্গে অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, শারীরিক পরিশ্রমের অভাবে অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি এবং অস্বাস্থ্যকর নগরায়ণের কারণে সারাবিশ্বেই ডায়াবেটিসের রোগীর সংখ্যা ক্রমেই বাড়ছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ও আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশনের তথ্য অনুযায়ী, পৃথিবীতে প্রতি ১০ সেকেন্ডে দুইজন নতুন ডায়াবেটিস রোগী শনাক্ত হন।

বৈশ্বিক পরিসংখ্যানের তুলনায় বাংলাদেশে ডায়াবেটিসের পরিসংখ্যান আরও উদ্বেগজনক। আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশনের তথ্য অনুযায়ী, বাংলাদেশে বর্তমানে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের সংখ্যা প্রায় ১ কোটি ৩৮ লাখ। দেশের ২০ থেকে ৭৯ বছর বয়সী জনগোষ্ঠীর মধ্যে ডায়াবেটিসের হার প্রায় ১৩.২ শতাংশ। অর্থাৎ, দেশের প্রতি ১০০ জন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের মধ্যে ১৩ জনের বেশি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা আশঙ্কা করছে, ২০৫০ সালের মধ্যে এই সংখ্যা দ্বিগুণ বা আরও অনেক বেড়ে যেতে পারে।

সবচেয়ে উদ্বেগের বিষয় হলো, বাংলাদেশে ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের একটি বড় অংশ—প্রায় ৩৯ শতাংশ বা তারও বেশি মানুষ জানেনই না যে তাঁদের রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। পরীক্ষা না করানোর কারণে তাঁরা রোগ শনাক্তের বাইরে থেকে যান, যা পরবর্তী সময়ে অনেকের ক্ষেত্রে কিডনি, চোখ, হৃদযন্ত্র কিংবা স্নায়ুর জটিলতাসহ বিভিন্ন স্বাস্থ্যঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। তাই ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে শুধু ওষুধনির্ভর চিকিৎসা নয়, ডায়াবেটিস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে আগাম সচেতনতা এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ডায়াবেটিসের ঝুঁকি মোকাবিলায় আগাম সচেতনতাকে গুরুত্ব দিয়ে ২০২৬ সালের ১৪ নভেম্বর বিশ্ব ডায়াবেটিস দিবসের প্রতিপাদ্য রাখা হয়েছে ‘Early Action on Diabetes’ অর্থাৎ, 'ডায়াবেটিস মোকাবিলায় আগাম পদক্ষেপ।' এই প্রতিপাদ্যের মূল বার্তা হলো—রোগ হওয়ার আগেই ঝুঁকি চিহ্নিত করা, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ শনাক্ত করা এবং সময়মতো প্রতিরোধ ও চিকিৎসার ব্যবস্থা গ্রহণ করা।

বেশিরভাগ মানুষের ধারণা, ডায়াবেটিস শুধু বয়স্ক মানুষের রোগ। কিন্তু বর্তমানে তরুণ ও মধ্যবয়সীদের মধ্যেও ডায়াবেটিসের ঝুঁকি প্রচুর পরিমাণে বাড়ছে। এ ছাড়া অনেকের বিশ্বাস, ডায়াবেটিস শুধুমাত্র চিনি বা খাদ্যাভ্যাসের ওপর নির্ভর করে। কিন্তু বাস্তবে এটি অনেক বেশি জটিল ও দীর্ঘমেয়াদি বিপাকীয় রোগ, যা প্রধানত টাইপ-১ ও টাইপ-২—এই দুই ধরনের হয়। এ ক্ষেত্রে শরীর পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না অথবা উৎপাদিত ইনসুলিন কার্যকরভাবে ব্যবহার করতে ব্যর্থ হয়। ফলে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যায়। টাইপ-১ ডায়াবেটিসে শরীরের রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা ইনসুলিন উৎপাদনকারী কোষকে আক্রমণ করে। অন্যদিকে, টাইপ-২ ডায়াবেটিসে শরীর ইনসুলিনের প্রতি যথাযথ সাড়া দিতে পারে না এবং সময়ের সঙ্গে ইনসুলিন উৎপাদনও কমে যেতে পারে। ফলে শরীরে শর্করার স্বাভাবিক মাত্রার পরিবর্তন হয়ে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দেয়। এ ছাড়া টাইপ-২ ডায়াবেটিসের অন্যতম বিপজ্জনক দিক হলো, এই ধরনের ডায়াবেটিস দীর্ঘদিন কোনো স্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই থাকতে পারে। ফলে ডায়াবেটিস সম্পর্কে আগে থেকে সতর্ক না হলে দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া, হৃদ্‌রোগ, স্ট্রোক, স্নায়ুর ক্ষতি ও কিডনি বিকল হওয়ার মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে। এমনকি পায়ে ক্ষত সৃষ্টি হয়ে অনেক ক্ষেত্রে অঙ্গচ্ছেদেরও প্রয়োজন হতে পারে। তাই ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলো আগে থেকে জানা এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

অস্বাভাবিক ক্ষুধা, অকারণে ওজন কমে যাওয়া, অতিরিক্ত পিপাসা, ঘন ঘন প্রস্রাব, শরীর ক্লান্ত লাগা, চোখে ঝাপসা দেখা কিংবা শরীরের ক্ষত শুকাতে দেরি হওয়া ডায়াবেটিসের পরিচিত লক্ষণ। এসব লক্ষণ দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ফাস্টিং প্লাজমা গ্লুকোজ, HbA1c এবং প্রয়োজনে ওরাল গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট করতে হবে। বিশেষ করে, অতিরিক্ত ওজন রয়েছে এমন ব্যক্তি, যাঁদের বয়স বেশি, পরিবারে ডায়াবেটিসের ইতিহাস রয়েছে, উচ্চ রক্তচাপ আছে, যাঁরা শারীরিক পরিশ্রম কম করেন কিংবা যাঁদের ইতিপূর্বে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ইতিহাস রয়েছে, তাঁদের চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা করা প্রয়োজন। আর ডায়াবেটিস শনাক্ত হওয়া রোগীদের এসব পরীক্ষার পাশাপাশি নিয়মিত রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল পরীক্ষা, কিডনির কার্যকারিতা ও প্রস্রাবে অ্যালবুমিন পরীক্ষা, চোখের রেটিনা পরীক্ষা এবং পায়ের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করতে হবে। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নির্দিষ্ট সময় পরপর HbA1c পরীক্ষা ও নিয়মিত প্রয়োজনীয় ওষুধ গ্রহণও নিশ্চিত করতে হবে।

এ ছাড়া ডায়াবেটিস প্রতিরোধে প্রতিদিনের খাদ্যতালিকায় চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী শাকসবজি, পরিমিত ফল, ডাল, আঁশযুক্ত খাবার এবং পরিমিত পরিমাণে সুষম খাদ্য রাখা প্রয়োজন। অতিরিক্ত চিনি, মিষ্টিজাতীয় খাবার, কোমল পানীয়, অতিরিক্ত তেল-চর্বিযুক্ত খাবার ও প্রক্রিয়াজাত খাবার রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা অনুযায়ী নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। ডায়াবেটিস প্রতিরোধে প্রতিদিন পর্যাপ্ত শারীরিক পরিশ্রমের অভ্যাস গড়ে তোলা জরুরি। অতিরিক্ত ওজন থাকলে বিএমআই অনুযায়ী ধীরে ধীরে তা কমিয়ে আনতে হবে। একজন ডায়াবেটিস রোগীর সপ্তাহে অন্তত ১৫০ মিনিট মাঝারি মাত্রার শারীরিক পরিশ্রম করা উচিত। এ ক্ষেত্রে টানা দুই দিনের বেশি বিরতি না দিয়ে সপ্তাহে অন্তত তিন দিন নিয়মিত শারীরিক পরিশ্রমের অভ্যাস গড়ে তুলতে হবে।

ডায়াবেটিস শনাক্ত হওয়ার পর দ্রুত সময়ের মধ্যে রোগীকে ডায়াবেটিস সম্পর্কে একাধিক সেশনের মাধ্যমে অন্তত ১০ ঘণ্টার শিক্ষামূলক কর্মসূচির আওতায় আনতে হবে, যা ৬ থেকে ১২ মাসব্যাপী পরিচালিত হতে পারে। ধূমপান পরিহার করা এবং উচ্চ রক্তচাপ, অতিরিক্ত কোলেস্টেরলসহ অন্যান্য ঝুঁকির কারণ নিয়ন্ত্রণে আনতে হবে। বিশেষ করে, শিশু-কিশোরদের খাদ্যাভ্যাস ও শারীরিক কার্যক্রমের প্রতি পরিবারকে সচেতন হতে হবে। ছোটবেলা থেকেই খেলাধুলা, নিয়মিত হাঁটাচলা এবং স্বাস্থ্যকর খাবারের অভ্যাস গড়ে তুলতে পারলে ভবিষ্যতের নানা অসংক্রামক রোগের ঝুঁকি কমানো সম্ভব। তবে মনে রাখতে হবে, ডায়াবেটিসের চিকিৎসা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। কারও ক্ষেত্রে জীবনযাত্রার পরিবর্তন ও ওষুধ যথেষ্ট, আবার কারও ইনসুলিন প্রয়োজন হয়। তাই চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ বন্ধ করা, ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করা কিংবা বিকল্প চিকিৎসার ওপর নির্ভর করা বিপজ্জনক হতে পারে।

মনে রাখতে হবে, ডায়াবেটিসের ঝুঁকি থেকে বাঁচার জন্য প্রয়োজন ডায়াবেটিস নিয়ে আগাম সচেতনতা তৈরি করা। এ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধির লক্ষ্যে ব্যক্তি পর্যায় থেকে শুরু করে রাষ্ট্রীয়ভাবে বিভিন্ন উদ্যোগ নিতে হবে। স্কুল, কলেজ, বিশ্ববিদ্যালয় ও কর্মক্ষেত্রে ডায়াবেটিস প্রতিরোধবিষয়ক স্বাস্থ্যশিক্ষা চালু করতে হবে। শহর এলাকায় হাঁটার উপযোগী ফুটপাত, পার্ক ও মাঠে খেলাধুলার সুযোগ বাড়াতে হবে। এ ছাড়া সরকারি উদ্যোগে গণমাধ্যম, সামাজিক যোগাযোগমাধ্যম এবং চিকিৎসকদের সমন্বয়ে নিয়মিত সচেতনতামূলক কার্যক্রম পরিচালনা করে বাংলাদেশের স্বাস্থ্যব্যবস্থায় প্রতিরোধমূলক ডায়াবেটিস সেবাকে আরও শক্তিশালী করতে হবে। ডায়াবেটিসের ঝুঁকি মোকাবিলায় দেশের উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স ও প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলোতে ডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের স্ক্রিনিংয়ের সুযোগ বাড়াতে হবে। গ্রাম ও শহরের সাধারণ মানুষের জন্য সাশ্রয়ী মূল্যে রক্তের শর্করা পরীক্ষাসহ অন্যান্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষার ব্যবস্থা, ইনসুলিন ও প্রয়োজনীয় ওষুধের সহজলভ্যতা এবং মানসম্মত চিকিৎসা নিশ্চিত করতে হবে। মনে রাখবেন, সঠিক সময়ে ডায়াবেটিস সম্পর্কে আগাম সচেতনতা তৈরি করে ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করা সম্ভব। আর ডায়াবেটিস শনাক্ত হলে সঠিক চিকিৎসা, নিয়মিত পর্যবেক্ষণ ও স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের মাধ্যমে একজন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মানুষও স্বাভাবিক, কর্মক্ষম ও সুন্দর জীবনযাপন করতে পারেন।

তাই ডায়াবেটিসের ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন হওয়া এবং সময়মতো আগাম পদক্ষেপ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। ডায়াবেটিস শনাক্ত হওয়ার পর চিকিৎসা শুরু করার পাশাপাশি ডায়াবেটিস হওয়ার আগেই ঝুঁকি চিহ্নিত করা, প্রি-ডায়াবেটিস পর্যায়ে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেওয়া এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার অভ্যাস গড়ে তুলতে হবে।

এবছরের বিশ্ব ডায়াবেটিস দিবসের প্রতিপাদ্য আমাদের সেই বার্তাই দেয়—দেরি না করে ডায়াবেটিস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে আগাম পদক্ষেপ নিতে হবে। তবে মনে রাখতে হবে, আগাম পদক্ষেপ মানে শুধু নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা নয়, এর মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি মূল্যায়ন, আগাম ডায়াবেটিস শনাক্তকরণ ও প্রতিরোধ, সময়মতো চিকিৎসা এবং দীর্ঘমেয়াদি পরিচর্যা। চিকিৎসকদের দায়িত্বশীল ভূমিকার পাশাপাশি ব্যক্তিগত সচেতনতা, পরিবারের সহযোগিতা এবং রাষ্ট্রীয় উদ্যোগের সমন্বয় ঘটাতে পারলে বাংলাদেশে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি ও জটিলতা অনেকটাই কমিয়ে আনা সম্ভব।

লেখক : চিকিৎসক ও কলামিস্ট।